Dnevna bolnica vremenski je ograničen, strukturiran program dijagnostike, liječenja i rehabilitacije baziran na različitim psihoterapijskim i socioterapijskim tehnikama.
Liječenje u dnevnoj bolnici prijelazni je oblik između bolničkog i ambulantnog načina liječenja, ali i alternativa bolničkog liječenja. Na liječenje se mogu uputiti one osobe sa psihotičnim poremećajem koje nisu u akutnoj fazi bolesti, ali imaju potrebu za intenzivnim terapijskim intervencijama koje se ne mogu realizirati u ambulantnim uvjetima.
Interdisciplinarni tim svojom koordiniranošću omogućava liječenje prilagođeno potrebama oboljeloga. U terapijskom timu su psihijatri, medicinske sestre, psiholozi, radni terapeut, socijalna radnica, nutricionistica, sveučilišni profesor teorije književnosti i fizioterapeut. Uz redovite sastanke osoblja i terapijske sinteze, sastanak svih članova tima osigurava istovremeno integrativni i individualni pristup svakom pacijentu.
Dnevna bolnica za ranu intervenciju
Program liječenja organiziran je po principima terapijske zajednice. U njemu se provode sljedeće aktivnosti: grupna psihodinamski orijentirana psihoterapija, višeobiteljska grupna psihoterapija, kognitivno – bihevioralna terapija, metakognitivni trening, radno – okupacijska terapija, fizikalna (fitness) terapija, psihoedukacija, socioterapija i rekreativna terapija.
Program je namijenjen liječenju ranih faza psihotičnih poremećaja, kao i težih poremećaja ličnosti s mogućnošću psihotične dekompenzacije ili psihotičnog nivoa funkcioniranja. Osobe koje se uključuju u program nisu u akutnoj fazi bolesti i imaju zadovoljavajući stupanj uvida i kritičnosti. Cilj liječenja postizanje je oporavka, a ne samo remisije, kao i prihvaćanje potrebe dugotrajnog liječenja.
Tijekom liječenja naglasak je na redukciji simptoma u čemu veliku ulogu imaju lijekovi. Farmakoterapiju propisuje psihijatar (dajući važne informacije o lijeku kao i o mogućim nuspojavama) u dogovoru s oboljelim čime se osigurava partnerska suradnja i uspostavlja terapijski savez. Za uspješan oporavak naglasak se stavlja na psihoterapiju i psihoedukaciju oboljelih, kao i članova njihovih obitelji. Za svaku osobu koja se liječi važno je da raspolaže s točnim i jasnim informacijama o samom poremećaju, mogućim uzrocima i oblicima liječenja.
Sljedeći važan cilj je poboljšanje komunikacije s drugima i međuljudskih odnosa općenito, što se postiže različitim oblicima grupnih aktivnosti i zajedničkim druženjem u prijateljskom okruženju.
Osoba koja putem liječenja u Dnevnoj bolnici uspije poboljšati svoje testiranje realiteta, komunikaciju s drugima te steći uvid u vrste stresora koji su pridonijeli izbijanju psihotične epizode, dobro je pripremljena za ambulantni nastavak liječenja.
Dnevna bolnica za psihotične poremećaje bazira se na istim principima kao Dnevna bolnica za ranu intervenciju, a namijenjena je onim osobama koje se liječe nekoliko godina, a motivirani su za upoznavanjem sebe i drugih na način da što adekvatnije funkcioniraju i lakše se nose s izazovima svakodnevnog života.
Grupa daje osjećaj prihvaćenosti i pripadnosti, a kroz vršnjačku podršku članova grupe reduciraju se samostigmatizacija, osjećaji srama, usamljenosti i izolacije.
Glavni su ciljevi liječenja bolje razumijevanje psihotičnog poremećaja i samostalno ovladavanje simptomima, smanjenje emocionalne osjetljivosti, unaprjeđenje mehanizama nošenja sa stresom te prevencija relapsa.
Prim. dr. sc. Daniela Šago, dr. med., subspec. psihoterapije i biologijske psihijatrije, grupni analitičar
Za prijam u Dnevnu bolnicu potrebno je obaviti indikacijski razgovor sa psihijatrom koji vodi Dnevnu bolnicu. Na taj se način procjenjuje je li liječenje u Dnevnoj bolnici odgovarajući način liječenja za određenu osobu.
Unutar nje se nalaze osnovne informacije o psihotičnoj epizodi, iskustva osoba koje su prošle proces liječenja te iskustva članova njihovih obitelji. Posebno izdvojen odjeljak “Mladi s izazovima mentalnog zdravlja i ovisnosti” obuhvaća osnovne informacije o psihoaktivnim supstancama koje mogu negativno utjecati na tijek liječenja. Kao dodatak, uključen je “Moj plan oporavka nakon krize”, individualizirani plan za postizanje i održavanje oporavka, budući da je oporavak personaliziran proces. Radna bilježnica proizašla je iz prepoznate potrebe oboljelih i članova njihovih obitelji za pouzdanim informacijama o psihotičnom poremećaju. Napisali su je terapeuti naše Klinike koji su u višegodišnjem intenzivnom radu uključeni u liječenje osoba s psihotičnim poremećajem. Ona nije zamjena za proces liječenja u psihijatrijskoj skrbi, nego služi kao potreban izvor informacija i dodatni alat koji će olakšati snalaženje na putu oporavka.
